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肾病综合征病理类型特点

肾病综合征可表现为不同的病理类型。微小病变型肾病光镜下肾小球无明显病变，近端肾小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性，系膜增生性肾小球肾炎光镜下可见肾小球系膜细胞和系膜基质弥漫增生，依其增生程度可分为轻、中、重、度。

免疫病理检查可将本组疾病分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。局灶节段性肾小球硬化光镜下可见病变呈局灶节段分布，表现为受累节段的硬化，相应的肾小管萎缩，肾间质纤维化。免疫荧光显示IgM和C3在肾小球受累节段呈团块沉积。膜性肾病光镜下可见肾小球弥漫性病变，早期仅于肾小球基底膜上皮侧见少量散在分布的嗜复红小颗粒，进而有钉突形成，基底膜逐渐增厚。

免疫荧光检查可见IgG和C3细颗粒状沿肾小球毛细血管壁沉积。系膜毛细血管性肾小球肾炎光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，并插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间，使毛细血管袢呈双轨征。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积。