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肾病综合征不做肾活检行吗

有些肾病综合征在发病年龄和疾病特点上有一定的特征，可以不做肾穿刺。

一，儿童肾病综合征，大部分病理类型为微小病变，可以先用激素治疗，不做肾穿刺。

二，成人肾病综合征，起病急，很快出现颜面及下肢高度水肿，甚至腹腔积液，少尿，考虑为微小病变或系膜增生性肾小球肾炎，可以先用激素治疗，不做肾穿刺。

三，如果成人肾病综合征化验血中抗磷脂酶A2受体抗体阳性，并且滴度高，临床上考虑为原发性膜性肾病的可能，可以不做肾穿刺检查。

四，正在应用抗凝剂治疗的肾病综合征，可以暂时不应做肾穿刺，先用激素和免疫抑制剂治疗。